Rückenschmerzen

Rückenschmerzen gehörten in den letzten Jahren zu den häufigsten Beschwerden bei Patienten in Not- und Ambulanzen. Dieser Schmerz ist keine eigenständige nosologische Einheit, sondern eine klinische Manifestation einer Reihe von Krankheiten. Besonders gravierend ist an diesem Symptom, dass bei akuten Schmerzen häufig die körperliche Aktivität deutlich eingeschränkt und die Arbeitsfähigkeit eingeschränkt ist.

Die Hauptursache für Rückenschmerzen sind Erkrankungen der Wirbelsäule; Darüber hinaus kann eine solche klinische Manifestation durch Pathologien innerer Organe, berufliche Merkmale (längeres Sitzen am Tisch oder auf dem Fahrersitz, intensive körperliche Arbeit), Verletzungen oder Schwangerschaft verursacht werden. In den meisten Fällen ist es möglich, die Ursache der Schmerzen durch eine sorgfältige Untersuchung des Patienten herauszufinden; Manchmal sind zusätzliche Tests erforderlich, um eine Diagnose zu stellen. Die Linderung des Schmerzsyndroms hängt von der Grunderkrankung und den Merkmalen ihres Verlaufs ab; Die Behandlung wird für jeden Fall individuell ausgewählt.

Medizinische Statistiken zeigen, dass mehr als die Hälfte der Weltbevölkerung unter Rückenschmerzen leidet. Auch im Kindesalter weist ein solches Symptom auf Erkrankungen der inneren Organe hin und ist recht selten; Mit zunehmendem Alter treten Rückenschmerzen immer häufiger auf, im Alter leidet fast jeder darunter und nur etwa 25 % derjenigen, die an dieser Krankheit leiden, gehen zum Arzt.

Was sind die Gefahren von Rückenschmerzen?

In den meisten Fällen führt eine zu spät oder falsch verordnete Therapie von Rückenschmerzen zu einer Chronifizierung des Prozesses. Chronische Rückenschmerzen sind eine sehr häufige Ursache für verminderte Leistungsfähigkeit bei Menschen im Alter von 40 bis 55 Jahren und sind gekennzeichnet durch:

• dauerhafter Charakter;
• erhöht bei Bewegungen und körperlicher Aktivität;
• Einschränkung der körperlichen Aktivität;
• Entwicklung eines Steifheitsgefühls im Rücken.

Der chronische Prozess ist durch einen wiederkehrenden Verlauf mit häufigen Episoden von Exazerbationen gekennzeichnet, die durch längere Unterkühlung, körperliche Aktivität oder das Sitzen in einer Position verursacht werden. Auf Exazerbationen folgen Remissionsperioden, in denen keine Schmerzen auftreten oder deren Intensität minimal ist. In den meisten Fällen stellen Rückenschmerzen keine direkte Gefahr für die Gesundheit oder das Leben einer Person dar, es gibt jedoch schwerwiegende Erkrankungen der Wirbelsäule und der inneren Organe, die sich mit diesem Symptom manifestieren und eine sofortige Konsultation eines Spezialisten erfordern.

Rückenschmerzen aufgrund häufiger Krankheiten.

Zu den häufigsten Erkrankungen, die sich als Rückenschmerzen äußern, gehören Ischias und Bandscheibenvorfall.

Die Schwere der Schmerzen bei diesen Erkrankungen hängt vom Stadium des Fortschreitens und der Empfindlichkeitsschwelle des Patienten ab.

Radikulitis

Radikulopathie oder Radikulitis ist ein Symptomkomplex, der durch Kompression der Wurzeln des Rückenmarks entsteht und sich in motorischen und autonomen Störungen vor dem Hintergrund starker Schmerzen äußert. Es gibt zervikale, thorakale und lumbale (lumbosakrale) Radikulitis.

Klinische Manifestationen

Es äußert sich in einem ausgeprägten Schmerzsyndrom, das an der Verletzungsstelle lokalisiert ist und durch Bewegungen und Husten (auch bei leichtem Husten) verstärkt wird. Der Schmerz kann unterschiedlicher Natur sein (schmerzhaft, dumpf oder stechend), periodisch auftreten oder konstant sein. In den meisten Fällen strahlen die Schmerzen in die oberen oder unteren Extremitäten aus. Neben Schmerzen ist die Erkrankung durch Muskelschwäche und Gefühlsverlust in den Extremitäten gekennzeichnet.

Bandscheibenvorfall

Das Vorstehen oder Vorfallen von Bandscheibenfragmenten in den Wirbelkanal wird als Bandscheibenvorfall bezeichnet. Am häufigsten tritt die Krankheit bei Menschen im Alter von 25 bis 50 Jahren auf; Zur Risikogruppe gehören Fahrer, Menschen, die viel Zeit im Sitzen verbringen, und Menschen, die täglich schwere Gegenstände heben müssen.

Klinische Manifestationen

Das Hauptsymptom sind Schmerzen, die zu Beginn der Erkrankung dumpf und intermittierend sind und sich bei körperlicher Anstrengung, Husten und längerem Verharren in der gleichen Position verstärken. Mit fortschreitender Hernie nimmt der Schmerz zu und strahlt je nach Lokalisation der Hernie in den Arm, das Gesäß oder den Oberschenkel aus.

Schmerzursachen bei Menschen über 50 Jahren.

Fast alle älteren Menschen leiden unter Wirbelsäulenschmerzen; Die häufigsten Ursachen für dieses Symptom sind folgende Erkrankungen:

Osteoporose

Klinische Manifestationen

Die Krankheit zeichnet sich durch einen asymptomatischen oder kaum wahrnehmbaren Beginn mit Symptomen aus, die denen einer Osteochondrose ähneln. Oft wird die Pathologie bereits bei charakteristischen Verletzungen bzw. Frakturen erkannt, die bei minimaler Belastung oder leichten Blutergüssen auftreten können.

Es ist sehr schwierig, die Krankheit in einem frühen Stadium zu erkennen; Meist äußert es sich durch folgende Anzeichen:

• Schmerzen in der Lenden- oder Brustwirbelsäule, die bei längerer statischer Belastung und bei plötzlichen Wetteränderungen auftreten;
• Haare und Nägel werden brüchig;
• die Entwicklung nichtentzündlicher parodontaler Erkrankungen ist möglich;
• Haltungsänderungen und Größenreduzierung;
• das Auftreten von Beinkrämpfen in der Nacht.

Spondylose

Chronische degenerativ-dystrophische Schädigung der Wirbelsäule, verursacht durch die Verformung der Wirbel und das Auftreten von Knochenauswüchsen und Dornen (Osteophyten) auf ihrer Oberfläche.

Klinische Manifestationen

Im Anfangsstadium äußert es sich durch eine leichte Einschränkung der Beweglichkeit der Wirbelsäule. Mit fortschreitender Erkrankung entwickelt sich durch die Fixierung des überlasteten Bereichs ein ausgeprägtes Schmerzsyndrom. Scharfe, unerträgliche Schmerzen gehen mit Muskelverspannungen und eingeschränkter Beweglichkeit aufgrund der allmählichen Aufrichtung der physiologischen Krümmungen der Wirbelsäule einher.

Schmerzursachen bei Menschen unter 50 Jahren.

Am häufigsten werden die folgenden Pathologien zur Ursache von Schmerzen in der Lenden- oder Brustwirbelsäule, die in der Jugend oder im mittleren Alter auftreten:

• Sakroiliitis;
• spinale Osteomyelitis;
• Spondylolisthesis;
• Fibrositis.

Sakroiliitis

Der entzündliche Prozess im Iliosakralgelenk wird Sakroiliitis genannt. Die Ursache für die Entwicklung dieser Krankheit können Verletzungen, eine über einen längeren Zeitraum erhöhte Belastung des Gelenks (während der Schwangerschaft, Arbeiten im Zusammenhang mit dem Heben schwerer Gegenstände oder ständiges Sitzen), angeborene Entwicklungsanomalien, Stoffwechselstörungen und Neoplasien sein.

Klinische Manifestationen

Der Schmerz ist im Beckenbereich lokalisiert und erstreckt sich entlang des Ischiasnervs auf der betroffenen Seite; Sie kann durch Druck auf den Darmbeinflügel und Beugung der Extremitäten verstärkt werden. Bei starken Schmerzen nimmt der Patient eine Zwangshaltung mit gebeugten Knien ein. Neben Schmerzen können ein Anstieg der Körpertemperatur, die Entstehung eitriger Abszesse und ein schweres Vergiftungssyndrom beobachtet werden. Die Krankheit wird üblicherweise in chirurgischen Abteilungen behandelt.

Osteomyelitis der Wirbelsäule

Osteomyelitis ist eine eitrige Infektionskrankheit, die Knochengewebe, Periost und Knochenmark befällt. Es kann akut (zum ersten Mal auftretend) oder chronisch (langfristig und gekennzeichnet durch Phasen der Exazerbation und Remission) sein.

Klinische Manifestationen

Es beginnt mit Schüttelfrost, erhöhter Körpertemperatur (oft bis zu 40,0 °C) und erhöhter Herzfrequenz. Nach 2 bis 4 Tagen entwickeln sich lokale Schmerzen an der Verletzungsstelle, lokale Schwellungen und Hyperämie (Rötung) des Gewebes sowie eine Einschränkung der motorischen Aktivität. Bei der chronischen Osteomyelitis finden sich Spuren von Fistelgängen auf der Haut (runde Wunden mit eitrigem Ausfluss). Wenn Sie die Entwicklung einer Osteomyelitis vermuten, sollten Sie dringend einen Arzt aufsuchen. Diese Pathologie wird von einem Chirurgen behandelt.

Spondylolisthesis

Bei der Spondylolisthesis handelt es sich um die Vorwärtsverschiebung eines Wirbels als Folge einer angeborenen fehlenden Verbindung des Bogens mit dem Körper oder degenerativer Veränderungen der Bandscheibe. In den meisten Fällen entsteht sie durch eine Verschiebung des fünften Lendenwirbels.

Klinische Manifestationen

Die Hauptmanifestation sind chronische Schmerzen im Lendenbereich, die durch das Gleiten der Wirbelsäule und das Einklemmen von Nervenenden verursacht werden. Der Schmerz strahlt oft in die Gesäßregion aus und verstärkt sich beim Versuch, sich aufzurichten. Es kann mit Beinschmerzen, Muskelschwäche und Taubheitsgefühl in den Extremitäten einhergehen.

Fibrositis

Fibrositis ist ein unspezifischer entzündlicher Prozess, der durch eine fibröse und fettige Degeneration des fibrösen Bindegewebes gekennzeichnet ist. Die genaue Ursache der Erkrankung ist noch nicht geklärt. Häufiger bei Frauen mittleren Alters.

Klinische Manifestationen

• ständige, mittelschwere oder starke Rückenschmerzen;
• Kopfschmerzen;
• Nacken- und Schulterschmerzen;
• Schmerzen und Steifheit der Wirbelsäule am Morgen;
• Schlafstörung;
• Reizbarkeit.

Der Schmerz verstärkt sich in der kalten Jahreszeit im Freien, nach übermäßiger körperlicher Betätigung, nach emotionalem Stress, morgens.

Schmerzen muskuloskelettalen Ursprungs.

Der Bewegungsapparat, der es dem Körper ermöglicht, Raum zu wahren und sich zu bewegen, verfügt über eine räumliche und schmerzempfindliche Funktion. Schäden an jedem noch so kleinen Element dieses Systems durch Verletzung oder Krankheit führen zur Entstehung von Schmerzen. Verschiedene Verletzungen, übermäßige körperliche Aktivität und Verschiebungen der Gelenkfortsätze der Wirbel führen zur Entstehung eines Entzündungsprozesses im Gewebe der Wirbelsäule, der zur Schmerzursache wird.

Schmerzen, die in den Rücken und den unteren Rücken ausstrahlen (Stenose)

Bei einer Stenose (Verengung des Spinalkanals oder der Austrittsöffnungen der Spinalnervenwurzeln), bei der es zu einer Kompression der Nervenfasern kommt, strahlt der im Rücken auftretende Schmerz dann in das Bein aus, während sich der Gang des Patienten verändert, er hinkt.

Der Schmerz ist dumpf und konstant. Die Ursache für die Entwicklung dieser Krankheit sind altersbedingte Veränderungen, daher sind Menschen im jungen und mittleren Alter nicht anfällig für ihr Auftreten. Zur Behandlung kommt die sogenannte Dekompressionschirurgie zum Einsatz, bei der die Wirbelbögen präpariert werden.

Posttraumatische Rückenschmerzen

Die Ursachen für Rückenverletzungen können sein:

• Plötzliches Heben von Gewichten führt oft zu Verstauchungen oder Rissen in Muskelfasern oder Bändern;
• fallen;
• Schlag oder Prellung;
• Mechanische Einwirkung.

Mit dem Auftreten von Schmerzen kommt es bei einer Verletzung zu einem Krampf der Muskelfasern, der je nach Schwere der Verletzung über einen Zeitraum von mehreren Stunden bis mehreren Tagen verschwindet. Bei schweren Verletzungen können Muskelkrämpfe mehrere Wochen anhalten. Unmittelbar nach der Verletzung sind die Schmerzen stechend, die sich nach einiger Zeit in Schmerzen verwandeln.

Rückenschmerzen während der Schwangerschaft

Bei manchen Frauen treten bereits in den ersten Monaten der Schwangerschaft anhaltende und ständige Schmerzen im Lendenbereich auf, die erst nach der Geburt verschwinden. Ursache der Schmerzen ist die vermehrte Sekretion von Relaxin, einem Hormon, das dafür verantwortlich ist, den Geburtskanal auf den Durchgang des Kindes vorzubereiten, also den Bandapparat der Sakralregion zu erweichen. Da Relaxin auf alle Bänder wirkt und die Wirbelsäule einer schwangeren Frau stärker belastet wird, kann es zu chronischen Schmerzen im Lendenbereich kommen.

So lindern Sie Rückenschmerzen während der Schwangerschaft:

• Tragen Sie keine Schuhe mit hohen Absätzen;
• alle Bewegungen müssen reibungslos ausgeführt werden;
• man kann keine Gewichte heben;
• Wenn Sie dringend etwas Schweres heben müssen, versuchen Sie, das Gewicht auf beide Hände zu verteilen, beugen Sie sich nicht und schütteln Sie es nicht.
• Du darfst dich nicht zu Boden beugen, du musst knien;
• Es ist nicht erforderlich, erhöhte Gegenstände zu entfernen.

Ursachen für Schmerzen oberhalb des unteren Rückens.

Die Hauptursachen für Schmerzen oberhalb der Lendengegend sind:

• Osteochondrose;
• Myofasziales Syndrom.

Osteochondrose

Der degenerativ-dystrophische Prozess, der zu einer Veränderung der normalen Struktur des Knorpelgewebes der Wirbelsäule führt, wird Osteochondrose genannt. Es gibt zervikale, thorakale und lumbosakrale Osteochondrose. Häufig geht die Erkrankung mit einem Bandscheibenvorfall und einem Zwischenwirbelbruch einher.

Klinische Manifestationen

Die Merkmale der Krankheitssymptome hängen von ihrem Standort ab:

1. Zervikale Osteochondrose äußert sich in Schmerzen und Bewegungssteifheit im Nacken und in den Armen, Kopfschmerzen; Bei einer Kompression der Wirbelarterie kann es zu Schwindel, Hörverlust und Ohnmacht kommen.
2. Bei der thorakalen Form der Erkrankung treten stechende Schmerzen im Rücken und in der Brust (Stachelgefühl), Herzschmerzen und Atemnot auf.
3. Die lumbosakrale Lokalisation ist durch Schmerzen im Lendenbereich gekennzeichnet, die in die Beine ausstrahlen und sich bei Bewegung verstärken; Es können Hexenschuss, Taubheitsgefühl der Extremitäten und Störungen des Urogenitalsystems auftreten.

Myofasziales Syndrom

Beim myofaszialen Syndrom handelt es sich um eine Erkrankung, die durch übermäßige, sehr schmerzhafte Verspannungen der Wirbelsäulenmuskulatur gekennzeichnet ist. Die Hauptursache für seine Entwicklung ist die statische Überlastung der Muskelstruktur der Wirbelsäule über einen längeren Zeitraum (in einer unbequemen Position).

Klinische Manifestationen

Der Schmerz ist auf einer oder beiden Seiten der Wirbelsäule lokalisiert und wird durch Druck, Überlastung, Verletzung oder plötzliche Unterkühlung verstärkt. Die Intensität der Schmerzempfindungen kann variieren, von leichten, kaum wahrnehmbaren Beschwerden bis hin zu starken, unerträglichen Schmerzen für mehrere Tage.

Eine der wirksamsten Methoden zur Linderung von Rückenschmerzen ist therapeutische Blockaden.